Keto dietten kan forårsake lavt blodtrykk, nyrestein, forstoppelse, næringsdefekt og økt risiko for hjertesykdom. Strenge dietter som keto kan også forårsake sosial isolasjon eller forstyrret spising. Keto er ikke trygt for de med tilstander som involverer bukspyttkjertel, lever, skjoldbruskkjertel eller galleblære.